一、實訓目的

　　《安全應急處置實訓》是一門應用性、實踐性、靈活性非常強的課程。通過學習本門課程，使學生掌握一定安全應急相關專業(yè)知識，如心肺復蘇、傷口包扎。在學生掌握相關理論基礎知識的前提下，通過安全應急處置實訓，使學生靈活運用所學知識，提升相關技能，增強學習興趣，熟悉安全應急相關技能知識，掌握如何進行應急搶救與處置。

　　二、實訓地點

　　航空模擬實訓中心、動車實訓中心

　　三、實訓時間

　　13周至15周

　　四、實訓內(nèi)容

　　(一)心肺復蘇

　　1、環(huán)境評估

　　術者首先觀察四周，評估周圍環(huán)境，術者大聲報告：“環(huán)境評估安全”。

　　2、判斷患者意識

　　術者跪于患者側(cè)面，一膝平患者肩部、雙膝與自肩等寬，低頭湊近患者耳旁，大聲呼喚并拍打雙肩，對著左右耳朵各呼喚一遍，術者根據(jù)判斷報告患者有無意識。

　　3、求助呼救

　　確定昏迷后高聲呼救：快來人啊，有人昏迷需要搶救，這位穿白色上衣先生/女士麻煩你立即撥打120急救電話，地點是XXX，這位黑色衣服的先生/女士麻煩看周圍有沒有除顫儀。”

　　4、安置體位

　　擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無扭曲解開患者上衣、松開腰帶，便于呼吸順暢和按壓定位。

　　5、評估循環(huán)與呼吸

　　檢查患者的循環(huán)征象：觸摸側(cè)頸動脈搏動的手法規(guī)范、正確(保持10秒鐘)，眼睛目視患者胸腔有無起伏。數(shù)數(shù)計時(標準用語1001、1002……1010)限時10秒鐘完成判斷;隨后報告判斷結果：“患者頸動脈無搏動，無自主呼吸，胸廓無起伏。”

　　6、CPR胸外心臟按壓

　　定位動作準確、清晰到位(劍突上2橫指/兩乳頭連線中點)，手掌根部緊貼胸骨。按壓部位不能出錯。

　　按壓姿勢：

　　(1)按壓姿勢輕松、美觀(跪姿)，以髖關節(jié)為支點;

　　(2)雙臂必須繃直，按壓過程中肘關節(jié)不得彎曲;

　　(3)雙臂與患者胸壁呈90°垂直往下壓，不得傾斜。

　　用力方式：

　　(1)用力均勻，利用自身重量而不是臂力往下按壓;

　　(2)保持平穩(wěn)，不得沖擊式按壓;

　　(3)節(jié)奏規(guī)律、按壓與放松用相同時間;

　　(4)胸腔放松充分，但掌根部不離開胸壁。

　　按壓頻率：

　　(1)連續(xù)不斷地至少做完30次胸外按壓;

　　(2)按壓深度：至少5cm。

　　7、清理異物及開放氣道

　　將頭側(cè)向一邊，用手指清除口腔異物。打開氣道：仰頭抬頜法?；颊哳^后仰的程度，下頜及耳廊的連線剛好與地面垂直。開放氣道要求輕柔，流暢，一次做到位。

　　8、CPR人工呼吸

　　吹氣時要保持氣道打開，捏鼻及松鼻，吹氣時間>1秒見胸廓持續(xù)抬高，連續(xù)兩次吹氣，中間1秒在5秒鐘內(nèi)完成。

　　9、復蘇效果評估

　　檢查患者的自主呼吸和頸動脈搏動是否恢復。觸摸側(cè)頸動脈搏動的手法規(guī)范、正確(保持10秒鐘)，耳朵俯到患者鼻翼，眼睛斜視患者胸腔有無起伏。數(shù)數(shù)計時(標準用語1001、1002……1010)限時10秒鐘完成判斷;隨后報告判斷結果：“患者頸動脈恢復脈搏，恢復自主呼吸，胸廓有起伏。”整理病人，穿好衣服。

　　(二)傷口包扎

　　1.手部八字包扎

　　2.關節(jié)八字包扎

　　3.大懸臂帶

　　4.頭部包扎

　　教師示范傷口包扎
 

　　教師示范傷口包扎
 

　　教師示范心肺復蘇
 

　　教師示范心肺復蘇
 

　　學生練習傷口包扎
 

　　學生練習傷口包扎
 

　　學生練習心肺復蘇