一、實(shí)訓(xùn)目的

　　《安全應(yīng)急處置實(shí)訓(xùn)》是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性、靈活性非常強(qiáng)的課程。通過(guò)學(xué)習(xí)本門課程，使學(xué)生掌握一定安全應(yīng)急相關(guān)專業(yè)知識(shí)，如心肺復(fù)蘇、傷口包扎。在學(xué)生掌握相關(guān)理論基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，通過(guò)安全應(yīng)急處置實(shí)訓(xùn)，使學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，提升相關(guān)技能，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，熟悉安全應(yīng)急相關(guān)技能知識(shí)，掌握如何進(jìn)行應(yīng)急搶救與處置。

　　二、實(shí)訓(xùn)地點(diǎn)

　　航空模擬實(shí)訓(xùn)中心、動(dòng)車實(shí)訓(xùn)中心

　　三、實(shí)訓(xùn)時(shí)間

　　13周至15周

　　四、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容

　　(一)心肺復(fù)蘇

　　1、環(huán)境評(píng)估

　　術(shù)者首先觀察四周，評(píng)估周圍環(huán)境，術(shù)者大聲報(bào)告：“環(huán)境評(píng)估安全”。

　　2、判斷患者意識(shí)

　　術(shù)者跪于患者側(cè)面，一膝平患者肩部、雙膝與自肩等寬，低頭湊近患者耳旁，大聲呼喚并拍打雙肩，對(duì)著左右耳朵各呼喚一遍，術(shù)者根據(jù)判斷報(bào)告患者有無(wú)意識(shí)。

　　3、求助呼救

　　確定昏迷后高聲呼救：快來(lái)人啊，有人昏迷需要搶救，這位穿白色上衣先生/女士麻煩你立即撥打120急救電話，地點(diǎn)是XXX，這位黑色衣服的先生/女士麻煩看周圍有沒有除顫儀。”

　　4、安置體位

　　擺放仰臥體位，保持患者身體平直、四肢無(wú)扭曲解開患者上衣、松開腰帶，便于呼吸順暢和按壓定位。

　　5、評(píng)估循環(huán)與呼吸

　　檢查患者的循環(huán)征象：觸摸側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的手法規(guī)范、正確(保持10秒鐘)，眼睛目視患者胸腔有無(wú)起伏。數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)(標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)1001、1002……1010)限時(shí)10秒鐘完成判斷;隨后報(bào)告判斷結(jié)果：“患者頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，無(wú)自主呼吸，胸廓無(wú)起伏。”

　　6、CPR胸外心臟按壓

　　定位動(dòng)作準(zhǔn)確、清晰到位(劍突上2橫指/兩乳頭連線中點(diǎn))，手掌根部緊貼胸骨。按壓部位不能出錯(cuò)。

　　按壓姿勢(shì)：

　　(1)按壓姿勢(shì)輕松、美觀(跪姿)，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn);

　　(2)雙臂必須繃直，按壓過(guò)程中肘關(guān)節(jié)不得彎曲;

　　(3)雙臂與患者胸壁呈90°垂直往下壓，不得傾斜。

　　用力方式：

　　(1)用力均勻，利用自身重量而不是臂力往下按壓;

　　(2)保持平穩(wěn)，不得沖擊式按壓;

　　(3)節(jié)奏規(guī)律、按壓與放松用相同時(shí)間;

　　(4)胸腔放松充分，但掌根部不離開胸壁。

　　按壓頻率：

　　(1)連續(xù)不斷地至少做完30次胸外按壓;

　　(2)按壓深度：至少5cm。

　　7、清理異物及開放氣道

　　將頭側(cè)向一邊，用手指清除口腔異物。打開氣道：仰頭抬頜法。患者頭后仰的程度，下頜及耳廊的連線剛好與地面垂直。開放氣道要求輕柔，流暢，一次做到位。

　　8、CPR人工呼吸

　　吹氣時(shí)要保持氣道打開，捏鼻及松鼻，吹氣時(shí)間>1秒見胸廓持續(xù)抬高，連續(xù)兩次吹氣，中間1秒在5秒鐘內(nèi)完成。

　　9、復(fù)蘇效果評(píng)估

　　檢查患者的自主呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)是否恢復(fù)。觸摸側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的手法規(guī)范、正確(保持10秒鐘)，耳朵俯到患者鼻翼，眼睛斜視患者胸腔有無(wú)起伏。數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)(標(biāo)準(zhǔn)用語(yǔ)1001、1002……1010)限時(shí)10秒鐘完成判斷;隨后報(bào)告判斷結(jié)果：“患者頸動(dòng)脈恢復(fù)脈搏，恢復(fù)自主呼吸，胸廓有起伏。”整理病人，穿好衣服。

　　(二)傷口包扎

　　1.手部八字包扎

　　2.關(guān)節(jié)八字包扎

　　3.大懸臂帶

　　4.頭部包扎

　　教師示范傷口包扎
 

　　教師示范傷口包扎
 

　　教師示范心肺復(fù)蘇
 

　　教師示范心肺復(fù)蘇
 

　　學(xué)生練習(xí)傷口包扎
 

　　學(xué)生練習(xí)傷口包扎
 

　　學(xué)生練習(xí)心肺復(fù)蘇