【疫情防控】《新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)》印發(fā)

　　關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)的通知

　　聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2023〕5號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制各成員單位：

　　為指導(dǎo)各地做好對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”后的疫情防控工作，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組制定了《新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。各地各部門在執(zhí)行過程中如有相關(guān)建議，請(qǐng)及時(shí)反饋機(jī)制綜合組。

　　                                                                                               國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

　　                                                                                                          2023年1月7日

　　(信息公開形式：主動(dòng)公開)

　　新型冠狀病毒感染防控方案(第十版)

　　為指導(dǎo)各地做好對(duì)新型冠狀病毒感染(COVID-19)實(shí)施“乙類乙管”后的疫情防控工作，依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，制定本方案。

　　一、指導(dǎo)原則

　　以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法科學(xué)、分級(jí)分類”的原則，堅(jiān)持常態(tài)化防控和疫情流行期間應(yīng)急處置相結(jié)合，壓實(shí)“四方責(zé)任”，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警靈敏性，強(qiáng)化重點(diǎn)人群保護(hù)，實(shí)現(xiàn)“保健康、防重癥”的工作目標(biāo)，最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。

　　二、病原學(xué)和流行病學(xué)特征

　　新型冠狀病毒(SARS-CoV-2，以下簡(jiǎn)稱新冠病毒)屬于β屬冠狀病毒，對(duì)紫外線和熱敏感，乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。人群普遍易感。傳染源主要是新型冠狀病毒感染者;主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，在相對(duì)封閉的環(huán)境中經(jīng)氣溶膠傳播，接觸被病毒污染的物品后也可能造成感染。目前，奧密克戎變異株已成為國(guó)內(nèi)外流行優(yōu)勢(shì)毒株，其潛伏期縮短，多為2-4天，傳播能力更強(qiáng)，傳播速度更快，致病力減弱，具有更強(qiáng)的免疫逃逸能力，現(xiàn)有疫苗對(duì)預(yù)防該變異株所致的重癥和死亡仍有效。

　　三、疫苗接種

　　(一)堅(jiān)持知情、同意、自愿原則，鼓勵(lì)3歲以上適齡無接種禁忌人群應(yīng)接盡接。倡導(dǎo)公眾特別是老年人積極主動(dòng)全程接種疫苗和加強(qiáng)免疫接種。

　　(二)對(duì)于符合條件的18歲以上目標(biāo)人群進(jìn)行1劑次同源或序貫加強(qiáng)免疫接種，不可同時(shí)接受同源加強(qiáng)免疫和序貫加強(qiáng)免疫接種。

　　(三)對(duì)于感染高風(fēng)險(xiǎn)人群、60歲以上老年人群、具有較嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病人群和免疫力低下人群，在完成第一劑次加強(qiáng)免疫接種滿6個(gè)月后，可進(jìn)行第二劑次加強(qiáng)免疫接種。提高60歲及以上老年人群等重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群的全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率。

　　(四)根據(jù)疫苗研發(fā)進(jìn)展和臨床試驗(yàn)結(jié)果，進(jìn)一步完善疫苗接種策略。

　　四、個(gè)人防護(hù)與宣傳教育

　　(一)強(qiáng)調(diào)“每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人”，倡導(dǎo)公眾遵守防疫基本行為準(zhǔn)則，堅(jiān)持勤洗手、戴口罩、常通風(fēng)、公筷制、保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，自覺提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力;疫情嚴(yán)重期間減少聚集，患有基礎(chǔ)疾病的老年人及孕婦、3歲以下嬰幼兒等盡量減少前往人員密集場(chǎng)所。

　　(二)充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)紙、宣傳品和網(wǎng)站、微博、微信、客戶端等互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的作用，全方位、多渠道開展新型冠狀病毒感染防控知識(shí)宣傳教育。

　　(三)深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，突出農(nóng)村、城鄉(xiāng)結(jié)合部等重點(diǎn)地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)，創(chuàng)新方式方法，持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境整治，不斷完善公共衛(wèi)生設(shè)施。充分發(fā)揮村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)作用，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與，推動(dòng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村鎮(zhèn)、進(jìn)家庭、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)，推動(dòng)將健康融入所有政策。

　　五、監(jiān)測(cè)預(yù)警

　　(一)常態(tài)監(jiān)測(cè)。

　　1.病毒變異監(jiān)測(cè)。選取代表性城市哨點(diǎn)醫(yī)院門急診病例、重癥和死亡病例及代表性口岸(包括陸路、航空和港口口岸)入境人員的新冠病毒核酸檢測(cè)陽性樣本，開展新冠病毒全基因組測(cè)序工作，將序列及時(shí)報(bào)送中國(guó)疾控中心病毒病所。實(shí)時(shí)掌握病毒株變異趨勢(shì)，及時(shí)捕獲新變異株，分析變異對(duì)病毒特性、免疫逃逸能力等的影響。

　　2.個(gè)案報(bào)告。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告新型冠狀病毒感染病例，落實(shí)相關(guān)信息報(bào)告管理要求，一旦診斷新型冠狀病毒確診病例和無癥狀感染者后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)通過中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的重型、危重型、死亡病例和其他特殊病例，疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查，并按要求上傳相關(guān)流調(diào)報(bào)告。

　　3.哨點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)。基于國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)554家國(guó)家級(jí)流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院的門急診流感樣病例(ILI)和住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例(SARI)開展新冠病毒監(jiān)測(cè)。

　　4.不明原因肺炎監(jiān)測(cè)。全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案》要求，做好不明原因肺炎病例的發(fā)現(xiàn)和報(bào)告工作。

　　5.城市污水監(jiān)測(cè)。各地可選擇有條件的城市開展污水中新冠病毒監(jiān)測(cè)工作，動(dòng)態(tài)評(píng)估新型冠狀病毒感染疫情流行強(qiáng)度、變化趨勢(shì)及病毒變異情況。

　　(二)應(yīng)急監(jiān)測(cè)。

　　應(yīng)急監(jiān)測(cè)是指常態(tài)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)上，在疫情流行期開展的監(jiān)測(cè)措施。

　　1.核酸和抗原檢測(cè)監(jiān)測(cè)。各地要利用屬地新冠病毒核酸檢測(cè)信息系統(tǒng)和居民自行測(cè)定抗原信息收集渠道(平臺(tái))，每日收集和逐級(jí)報(bào)告人群核酸檢測(cè)和居民自行抗原檢測(cè)數(shù)及陽性數(shù)，動(dòng)態(tài)分析人群感染和發(fā)病情況。

　　2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)監(jiān)測(cè)。各地要每日統(tǒng)計(jì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診(診室)的就診人數(shù)、核酸和抗原檢測(cè)數(shù)及陽性數(shù)，逐級(jí)報(bào)告。動(dòng)態(tài)分析發(fā)熱門診(診室)就診人數(shù)和感染率變化情況。

　　3.重點(diǎn)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)。各地對(duì)轄區(qū)內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)開展疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)場(chǎng)所內(nèi)被照護(hù)人員和工作人員開展健康監(jiān)測(cè)、定期抗原檢測(cè)或者核酸檢測(cè)，動(dòng)態(tài)分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)人員感染變化趨勢(shì)。

　　4.學(xué)生監(jiān)測(cè)。各地可結(jié)合實(shí)際開展中學(xué)、小學(xué)在校學(xué)生每日發(fā)熱、干咳等新型冠狀病毒感染癥狀監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)，動(dòng)態(tài)分析中小學(xué)生感染變化趨勢(shì)。

　　5.社區(qū)人群哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)。各地可結(jié)合實(shí)際，制定社區(qū)人群新型冠狀病毒感染哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案，了解居民相關(guān)臨床癥狀發(fā)生情況及就醫(yī)行為，動(dòng)態(tài)掌握人群新增感染和累計(jì)感染水平。

　　(三)監(jiān)測(cè)信息分析與通報(bào)。

　　疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)分析感染者，特別是重型、危重型和死亡病例變化趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)感染異常升高、感染者呈聚集性分布或出現(xiàn)重型、危重型及死亡病例時(shí)，要及時(shí)核實(shí)并向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并定期向下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通報(bào)疫情分析信息。根據(jù)防控需要，及時(shí)向社會(huì)發(fā)布預(yù)警信息。

　　(四)疫情信息發(fā)布。

　　按照疫情發(fā)展態(tài)勢(shì)和防控需要，適時(shí)發(fā)布疫情信息。根據(jù)工作需要召開新聞發(fā)布會(huì)，組織相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，通過接受媒體采訪等形式解疑釋惑，普及防護(hù)知識(shí)，及時(shí)回應(yīng)熱點(diǎn)問題。

　　六、檢測(cè)策略

　　(一)社區(qū)居民根據(jù)需要“愿檢盡檢”，不再開展全員核酸篩查。

　　(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的有發(fā)熱等新冠病毒感染相關(guān)癥狀的患者開展抗原或核酸檢測(cè)。

　　(三)疫情流行期間，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所的工作人員和被照護(hù)人員定期開展抗原或核酸檢測(cè)。外來人員進(jìn)入脆弱人群聚集場(chǎng)所等，查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測(cè)陰性證明并現(xiàn)場(chǎng)開展抗原檢測(cè)。

　　(四)對(duì)社區(qū)65歲及以上老年人、長(zhǎng)期血液透析患者、嚴(yán)重糖尿病患者等重癥高風(fēng)險(xiǎn)的社區(qū)居民、3歲及以下嬰幼兒，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后及時(shí)指導(dǎo)開展抗原檢測(cè)，或前往社區(qū)設(shè)置的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)。

　　(五)在社區(qū)保留足夠的便民核酸檢測(cè)點(diǎn)，保證居民“愿檢盡檢”需求。保障零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)銷售電商等抗原檢測(cè)試劑充足供應(yīng)。

　　七、傳染源管理

　　(一)新型冠狀病毒感染者不再實(shí)行隔離措施，實(shí)施分級(jí)分類收治;不再判定密切接觸者，不再劃定高低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)。

　　(二)未合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的無癥狀感染者、輕型病例可采取居家自我照護(hù)，其他病例應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　(三)感染者居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對(duì)獨(dú)立的房間，減少與同住人員近距離接觸。感染者非必要不外出，避免前往人群密集的公共場(chǎng)所，不參加聚集性活動(dòng);如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩。

　　(四)感染者要做好居室臺(tái)面、門把手、電燈開關(guān)等接觸頻繁部位及浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒;自覺收集、消毒、包裝、封存和投放生活垃圾。社區(qū)應(yīng)針對(duì)感染者產(chǎn)生的生活垃圾，采取科學(xué)收運(yùn)管理。

　　八、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控

　　(一)重點(diǎn)人群。摸清轄區(qū)65歲及以上老年人合并基礎(chǔ)疾病及其新冠病毒疫苗接種情況，根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等進(jìn)行分級(jí)，發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用，提供疫苗接種、健康教育、健康咨詢、用藥指導(dǎo)、協(xié)助轉(zhuǎn)診等分類分級(jí)健康服務(wù)。社區(qū)(村)協(xié)助做好重點(diǎn)人群健康服務(wù)工作，居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。

　　(二)重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)等脆弱人群集中場(chǎng)所采取內(nèi)部分區(qū)管理措施，疫情嚴(yán)重期間，由當(dāng)?shù)攸h委政府或聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制(領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部)經(jīng)科學(xué)評(píng)估適時(shí)采取封閉管理并報(bào)上級(jí)主管部門，防范疫情引入和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治和管理感染者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和就診患者個(gè)人防護(hù)指導(dǎo)，強(qiáng)化場(chǎng)所內(nèi)日常消毒和通風(fēng)。學(xué)校、大型企業(yè)等人員聚集的重點(diǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)做好人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)生疫情后及時(shí)采取減少人際接觸措施。疫情嚴(yán)重期間，重點(diǎn)黨政機(jī)關(guān)和重點(diǎn)行業(yè)原則上要求工作人員“兩點(diǎn)一線”，建立人員輪轉(zhuǎn)機(jī)制。

　　(三)大型場(chǎng)所。對(duì)客運(yùn)場(chǎng)站、市場(chǎng)商超、展銷場(chǎng)所、會(huì)議中心、體育場(chǎng)館、文化場(chǎng)館等人員密集、空間密閉的大型場(chǎng)所，要增強(qiáng)員工自我防護(hù)意識(shí)，開展自我健康監(jiān)測(cè)，做好工作環(huán)境清潔消毒和通風(fēng)換氣。疫情嚴(yán)重期間，可采取延緩大型活動(dòng)舉辦、縮短營(yíng)業(yè)時(shí)間、減少人群聚集和降低人員流動(dòng)等措施。

　　(四)重點(diǎn)地區(qū)。農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，是疫情防控的重點(diǎn)地區(qū)。農(nóng)村基層黨組織加強(qiáng)對(duì)疫情防控工作的指導(dǎo)，發(fā)揮好村黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和其他各類組織資源優(yōu)勢(shì)。加大對(duì)農(nóng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)疫情各類資源的支持保障力度。深入推進(jìn)農(nóng)村地區(qū)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，結(jié)合健康鄉(xiāng)村建設(shè)開展形式新穎、農(nóng)村居民喜聞樂見的科普宣傳活動(dòng)，科學(xué)理性認(rèn)識(shí)新冠病毒危害，提高自我防護(hù)能力。

　　九、流行期間緊急防控措施

　　在常態(tài)化情況下，一般不需要采取緊急防控措施。在疫情流行期間，結(jié)合病毒變異情況、疫情流行強(qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷和社會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)情況綜合評(píng)估，可根據(jù)人群感染率和醫(yī)療資源緊張程度，適時(shí)依法采取臨時(shí)性的防控措施，減少人員聚集，降低人員流動(dòng)，減輕感染者短時(shí)期劇增對(duì)社會(huì)運(yùn)行和醫(yī)療資源等的沖擊，有效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?？梢赃x擇性采取下列措施：

　　(一)暫緩非必要的大型活動(dòng)(會(huì)展、賽事、演出、大型會(huì)議等);

　　(二)暫停大型娛樂場(chǎng)所營(yíng)業(yè)活動(dòng);

　　(三)博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場(chǎng)所采取限流措施;

　　(四)嚴(yán)格管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、精神病院等脆弱人群集中場(chǎng)所;

　　(五)企事業(yè)單位、工廠等實(shí)行錯(cuò)時(shí)上下班，彈性工作制或采取居家辦公措施;

　　(六)幼兒園、中小學(xué)和高等教育機(jī)構(gòu)采取臨時(shí)性線上教學(xué);

　　(七)其他緊急防控措施。

　　十、組織保障

　　(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。地方各級(jí)黨委和政府要守土有責(zé)，守土盡責(zé)，壓實(shí)主體責(zé)任，增強(qiáng)緊迫性和責(zé)任感，主要負(fù)責(zé)同志親自抓，結(jié)合實(shí)際細(xì)化本地實(shí)施方案，明確責(zé)任分工，加強(qiáng)力量統(tǒng)籌，周密組織實(shí)施，按照國(guó)家有關(guān)要求抓緊抓實(shí)抓細(xì)各項(xiàng)工作。

　　(二)強(qiáng)化培訓(xùn)指導(dǎo)。各地要對(duì)疫苗接種、宣傳引導(dǎo)、疫情監(jiān)測(cè)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控等工作開展部署培訓(xùn)和政策解讀，明確工作目標(biāo)，細(xì)化工作要求，推動(dòng)工作落實(shí)。各行業(yè)主管部門及時(shí)調(diào)整相關(guān)政策，加強(qiáng)督促指導(dǎo)，確保相關(guān)要求落實(shí)到位。

　　(三)強(qiáng)化督導(dǎo)檢查。各級(jí)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要結(jié)合當(dāng)?shù)匾咔樾蝿?shì)和防控工作需要，定期組織開展重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)場(chǎng)所、重點(diǎn)人群防控工作督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié)并督促整改，確保疫情防控各項(xiàng)政策措施落地落實(shí)。