一 說說結(jié)核病

　　結(jié)核病，又叫“癆病”，可以算作是世界上最古老的疾病之一，科研人員在埃及4500年前的木乃伊身上就發(fā)現(xiàn)過結(jié)核桿菌的痕跡。

　　結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病，結(jié)核桿菌可以侵害人體的各種器官，以肺結(jié)核多見。

　　結(jié)核桿菌這種微小的生物，是需氧菌，生長(zhǎng)緩慢，但它對(duì)干燥、冷、酸、堿等抵抗力也很強(qiáng)，在陽(yáng)光直射下，痰中結(jié)核桿菌需要經(jīng)過2～7小時(shí)才會(huì)被殺死，因此，大家如果有痰，請(qǐng)不要隨意吐在地上。

　
　二 肺結(jié)核是怎么傳播的?

　　肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或吐痰時(shí)，將帶有結(jié)核桿菌的飛沫排出體外，形成帶菌微滴漂浮在空氣中，被他人吸入后造成感染。

　　與結(jié)核病人有長(zhǎng)期密切接觸的人感染的可能性非常高。一個(gè)肺結(jié)核病人每年可能感染10-15人(或更多)的新患者。我們教室里有幾十名學(xué)生上課，宿舍也是我們共同居住的場(chǎng)所，如果房間通風(fēng)不好，吸入這些飛沫后，就容易感染結(jié)核菌。

　　然而，并不是所有結(jié)核桿菌攜帶者都會(huì)發(fā)病。部分潛伏感染者的機(jī)體能自動(dòng)清除病菌，更多人潛伏感染的狀況可持續(xù)數(shù)年甚至一輩子也不會(huì)發(fā)病，這與機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。處于結(jié)核病潛伏期的人，結(jié)核桿菌在人體內(nèi)處于一種休眠狀態(tài)，并不活躍，也沒有傳染性。
 

　　三  哪些人群是結(jié)核病高發(fā)人群?

　　結(jié)核病是青年人容易發(fā)生的一種慢性、緩發(fā)的傳染病，一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡，潛伏期4～8周，此外，兒童、老年人、提抗力低下者更容易在感染結(jié)核菌后發(fā)病。艾滋病感染者、糖尿病患者等慢性病人，也是高危因素。

　　學(xué)校作為一個(gè)人口密集的場(chǎng)所，再加上學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大，鍛煉少，尤其是高三和初三的學(xué)生，免疫力會(huì)有不同程度的下降，一旦傳染源存在，很容易引起傳染，近幾年學(xué)校聚集性發(fā)病時(shí)有發(fā)生。因此，學(xué)校的結(jié)核病防治工作時(shí)刻不能放松。

　　四  肺結(jié)核有哪些癥狀?

　　結(jié)核病的臨床表現(xiàn)多種多樣，早期癥狀輕，不典型，容易與其它呼吸系統(tǒng)疾病，如氣管炎、肺炎等疾病混淆，經(jīng)常被忽略而導(dǎo)致就診延遲。

　　咳嗽、咳痰、咯血或痰里帶血絲是肺結(jié)核的主要癥狀，此外，胸悶、胸痛、午后低熱、夜間盜汗、全身無力、食欲減退或體重減輕等也是肺結(jié)核的常見癥狀。
 

　　五  出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后該怎么辦?

　　同宿舍或同班級(jí)有同學(xué)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咯血或痰中帶血絲等癥狀，應(yīng)立即向班主任報(bào)告，并及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。如果同宿舍或同班級(jí)確診有肺結(jié)核病人，即使自己未出現(xiàn)肺結(jié)核的有關(guān)癥狀，也應(yīng)配合疾控機(jī)構(gòu)早期進(jìn)行結(jié)核病的健康檢查。
 

　　六  學(xué)生被診斷為肺結(jié)核該怎樣辦?

　　學(xué)生一旦被診斷為肺結(jié)核，要主動(dòng)向?qū)W校校醫(yī)和班主任報(bào)告，不要隱瞞病情、不要帶病上課。傳染性的病人應(yīng)該住院隔離治療，居家治療的病人最好在治療的第一個(gè)月單獨(dú)居住。治療期間，應(yīng)盡量不要到人群密集的地方活動(dòng)，如必須去，需佩戴口罩。治療期間要減少與其他人的接觸，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求服藥和復(fù)查，直到治愈復(fù)學(xué)。
 

　　七  得了結(jié)核病能治好嗎?

　　按醫(yī)生要求規(guī)范治療，絕大多數(shù)結(jié)核病是可以治愈的?，F(xiàn)代結(jié)核病的藥物治療周期一般為6至8個(gè)月。對(duì)于沒有耐藥性的結(jié)核病，一般使用一線抗結(jié)核病抗生素：異煙肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)、吡嗪酰胺(PZA)。結(jié)核病的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程。

　　但一旦發(fā)展成耐多藥結(jié)核病，療程會(huì)變得漫長(zhǎng)而復(fù)雜，一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)流程長(zhǎng)達(dá)20-24個(gè)月，而且藥物不僅具有相當(dāng)大的肝腎毒性，副作用顯著，且價(jià)格昂貴，整個(gè)治療過程費(fèi)用是普通結(jié)核的上百倍。除此之外，由于抗結(jié)核病藥物對(duì)于肝臟會(huì)有損傷，患者還需要服用護(hù)肝藥物。

　　八  在學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核?

　　預(yù)防結(jié)核病最重要的是避免飛沫擴(kuò)散;不隨地吐痰，保持通風(fēng)，佩戴口罩，勤洗手都是有效的預(yù)防結(jié)核病的有效措施。

　　1.積極發(fā)現(xiàn)并治愈在校學(xué)生中的肺結(jié)核病人。

　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同教育部共同發(fā)布《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范(2017版)》，其中明確要求學(xué)校將結(jié)核病作為新生入學(xué)體檢和教職員工常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病例，體檢機(jī)構(gòu)要及時(shí)反饋給學(xué)校，由學(xué)校告知學(xué)生(或家長(zhǎng))到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診并跟蹤了解診斷結(jié)果。

　　2.努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。

　　3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽、打噴嚏時(shí)用手紙巾捂住嘴巴和鼻子，避免結(jié)核桿菌通過飛沫傳染其他人。

　　4.加強(qiáng)體育鍛煉，規(guī)律生活，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。

　　最后，我們?cè)賮砘仡櫩偨Y(jié)一下：

　?、俜谓Y(jié)核是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病。

　?、诜谓Y(jié)核主要通過呼吸道傳播，人人都有可能被感染。

　?、劭人?、咳痰2周以上，應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診。

　?、懿浑S地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。

　　⑤規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。

　?、蕹霈F(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情、不帶病上課。

　?、唣B(yǎng)成勤開窗通風(fēng)的習(xí)慣。

　?、啾ＷC充足的睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。